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-摘自奇摩知識家並改編-

cranial nerves(腦神經) Ⅲ:Oculomotor Nerve(動眼神經)屬於副交感神經(Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ都是),副交感控制的是虹膜括約肌(環狀肌)

而=constrictor(環狀肌)和 dilator(輻射肌)=都是他(動眼神經)管轄,

但是Oculomotor Nerve負責的是瞳孔縮小這個動作,所以他要做的是 環狀肌肉收縮(造成縮瞳!)--->此時併和抑制輻射狀肌收縮(抑制交感):所以不會放大瞳孔!!!--結果呈現縮瞳!!

至於瞳孔放大是由交感神經負責,交感神經能控制輻射肌收縮(散瞳),使瞳孔放大(所以交感神經興奮的藥皆有散瞳之效?!)

當動眼神經損傷時,環狀纖維會麻痺無法收縮,所以瞳孔會放大....肌肉在沒有神經電氣訊號時,都是鬆弛狀態

所以單只有動眼神經損傷時,輻射狀肌仍然能收縮而放大(瞳孔)

但是環狀飢因為麻痺而無法收縮(無法縮曈) 所以綜合起來,瞳孔只能放大,不能縮小

 

*但是你可別以為Oculomotor Nerve(動眼神經)有讓 dilator輻射肌收縮(散瞳)的功能

充其量他只是在下令環狀肌收縮時同時抑制輻射狀肌收縮(所以不會放大瞳孔),不然你的瞳孔就抽筋了!!!!

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散瞳(輻射肌收縮:交感興奮);縮瞳(環狀肌肉收縮:副交感興奮)

1.動眼神經---受副交感神經影響(附屬在副交感神經的管轄裡)

2.動眼神經---可以控制虹膜括約肌(constrictor(環狀肌)和dilator(輻射肌))

3.動眼神經---只負責瞳孔縮小(環狀肌肉收縮)

 

副交感支配動眼神經--環狀肌收縮縮瞳--(口訣)所以晚上(副交感)要睡覺(縮瞳)

交感神經支配瞳孔放大--輻射肌收縮散瞳--(口訣)所以早上(交感)帶放大片(散瞳)

 

瞳孔在黑暗中會擴大,而在光亮的環境會縮小,

這是經由一組彼此拮抗的虹膜肌肉完成的,分別是虹膜擴大肌和擴約肌。

擴大肌(輻射肌)輻射狀分佈在虹膜,收縮時就像拉開窗簾一樣,讓虹膜擴大

;虹膜擴約肌(環狀肌)排列成環狀,如同錢袋口上的繩子,收縮時如同窗簾拉上,讓虹膜內縮扁平。

這些肌肉是由自主神經系統控制,是屬於不隨意反射動作

受刺激下,交感神經會讓虹膜擴大肌收縮,在這個「攻擊或逃離」環境中讓瞳孔擴大。

平靜的時候,副交感神經會讓虹膜擴約肌收縮,讓瞳孔縮小。

 

@Neostigmine為副交感神經興奮劑---所以讓你平靜,環狀肌肉會收縮,縮瞳。(主治眼睛疲勞)

@毛果芸香 具有刺激乙醯膽鹼蕈毒受器ach-m recepter的作用,可收縮眼球的虹膜括約肌(環狀肌)

及收縮睫狀肌,造成縮瞳及降眼壓的現象。

@散瞳劑治療近視的原理?近視與睫狀肌?!(散瞳劑主要是來放鬆睫狀肌的-->讓水晶體變平扁)

當我們看近距離的物體時,眼睛調節的機轉:睫狀肌收縮,使晶狀體變凸以增加眼睛的屈光力

使物像準確地投射在視網膜上。但是當長時間、看近距離目標,睫狀肌持續收縮變短導致痙攣

晶狀體凸度增加,物像落在視網膜前形成『近視』,但此時的晶狀體的變化是可逆的,這種近視稱『假性近視』,它多見於學齡或學齡 前的小朋友。

#散瞳劑?!睫狀肌鬆弛劑比較適合#

臨床上使用的副交感神經抑制劑本來是要放鬆睫狀肌的,可沒想到瞳孔也有副交感神經的分佈

藥水一點下去,睫狀肌是放鬆了,瞳孔也跟著放大,所以叫做散瞳劑。很多人不解,

近視跟瞳孔大小到底是甚麼關係?其實,散瞳是藥水的副作用,應該叫做睫狀肌鬆弛劑,比較合適!

 

#交感刺激時,睫狀肌放鬆,懸韌帶被迫拉緊,晶體變扁平

#副交感刺激時,睫狀肌收縮,懸韌帶鬆弛,晶體變圓----->所以Neostigmine不是放鬆肌肉的!!

他是讓水晶體放鬆,增加眼球肌肉力量!臨床口服是用來解箭毒的毒的!

~ 最毒的是木本植物的「見血封喉」又名箭毒木,是桑科見血封喉類的植物,是世界上木本植物中最毒的一種樹。

這一類的樹共有四種,生長在亞洲和非洲的熱帶地區,它們都含有劇毒乳汁。

當這些樹的毒汁由傷口進入人體時,就會引起肌肉鬆弛、血液凝固、心臟跳動減緩,

^^^^^^-->所以解其毒應該就不會縮肌肉了!

最後導致心跳停止而死亡。如果不小心吃了它,心臟就會麻痺和停止跳動。如果乳汁濺到眼睛裡,眼睛馬上會失明。

 

 

 

              (黑暗)        (光明)

光線        | 不足         | 猛烈

環形肌     | 放鬆         | 收縮

輻射肌     | 收縮         | 放鬆

瞳孔        | 放大          | 縮小(減少進光量保護神經)

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神經          | 副交感+              |  交感+

(口訣)        |  (晚上)                | (早上)

                 |環形肌收縮           | 輻射肌 收縮

 (口訣)        |(環月)                 | (日輻)

瞳孔           | 縮瞳                   | 散瞳

睫狀肌        | 收縮                   | 放鬆

(看物距)      |(近物)                 | (遠物)

懸韌帶         | 放鬆                  | 拉緊

水晶體         | 凸起                  | 扁平

 

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所以晚上環月縮瞳閉眼看枕邊娃娃;早上日輻散瞳睜眼看遠方樹林

(意指晚上看到一環明月該睡覺囉!把眼睛縮起來~只看見枕邊娃娃~睫毛收縮;

早上看到太陽輻射的線{陽光}改起床把眼睛打開看窗外遠方的風景~睫毛放鬆)

*謎:是在俏皮個什摩勁?!*

---------以上把麒麟老師的口訣借用改編---------

所以縮瞳劑=副交感興奮--->環狀肌收縮(縮瞳);睫狀肌收縮(水晶體凸起)-->看近物ing

散瞳劑=抑制副交感(交感+)--->輻射肌收縮(散瞳);睫狀肌放鬆(水晶體扁平)-->看遠ing

 

#散瞳劑讓瞳孔放大的原因#

-->散瞳劑會阻斷讓虹膜收縮的肌肉上的受體,而虹膜是控制光線進入視網膜的有色「窗簾」。

-->散瞳劑使得擴大虹膜(輻射肌)的肌肉自由地收縮,導致瞳孔放大(瞳孔是位於虹膜中央的小孔)

-->散瞳劑是抗膽鹼藥物,可以阻斷副交感神經細胞所分泌的神經傳遞物「乙醯膽鹼」。

-->麻痺掉調整水晶體的睫狀肌,使水晶體放鬆,如看遠一般,水晶體一放平整,眼球會消脹,

眼壓會下降,眼內的底片"視網膜"血液流動才會順暢而且眼球不會因內壓而持續拉長

,眼球拉長0.1cm,即是增加300度近視!只要保持水晶體的縮放平衡,除了"假性近視"

會好,真有近視的人,度數也不會再增加.

因為近視的增加一定都是先從睫狀肌過度使用,水晶體持續變胖(看近時),而來的

每個人的近視,約有150度是假性的,而真近視的度數增加,

一定從假性近視增加至滿載(約150度),而溢至真近視來的!

 

*現今的散瞳劑是類似阿托品(atropine)的合成物,阿托品是從號稱 「致死龍葵」

的顛茄(Atropa belladonna)中萃取出來,是惡名昭彰的毒藥,

吃下會有著名的五重感受︰熱、紅、乾、盲、瘋。-->嚇屎人了~

但免煩惱是只吃下大量而言啦!(好險我們吃buscopan都只到乾而已~沒有瘋喔!)

*另外LSD、古柯鹼等毒品也可導致瞳孔擴散。瞳孔擴散被用來判斷死亡。

*眼睛遇到強光時,虹膜括約肌(iris sphincter muscle)收縮導致瞳孔縮小以保護眼底。

這個過程受腦幹支配。因而醫學上用失去瞳孔反射來判定死亡。

人看到厭惡或憎恨的對象的時候瞳孔會收縮。另外嗎啡、海洛因等藥物也會導致瞳孔縮小。

 

 

(((神經番外篇)))

 

一般人會弄不懂腦神經、交感神經、脊神經、副交感神經.....這些有的沒的。

其實只是分類的不同

A 。一個是依位置而分:

腦神經、脊神經 ->合稱中樞神經 ; 周邊神經 ->位於在腦和脊隨以外的神經

B。一個是依功能而分:

交感神經、副交感神經

上面分類方法裡的神經互相有重疊,3,7,9,10對腦神經又是中樞神經,末端也有部分

是位於周邊神經的地方,然後功能上是屬於副交感神經。

Oculomotor Nerve沒有直接對輻射肌下令,是透過對交感神經的抑制來間接控制輻射飢

不要收縮。動眼神經並沒有分佈在輻射肌上,他只分佈在內環狀肌和外環狀肌。

 

 來源出處:感謝***虹膜詳解http://freefall.csie.isu.edu.tw/~n9103028A/termpaper.htm

                    ***快樂小藥師的詳細圖解http://mulicia.pixnet.net/blog/post/26912128

*交感調控遠距離的對焦;副交感則負責近物的對焦。

http://mail.cmu.edu.tw/~wthsieh/Web/ANS-s.pdf

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